第2种观点: 2023年长春市医保住院报销比例:1、社区卫生服务机构报销比例为:80%;2、一类医院报销比例为:80%;3、二类医院报销比例为:75%;4、三类医院报销比例为:70%。住院治疗起付标准:1、社区卫生服务机构起付标准为:300元;2、一类医院起付标准为:500元;3、二类医院起付标准为:800元;4、三类医院起付标准为:1000元。医疗保险报销材料:1、身份证;2、社保卡;3、留住院医疗费用发票;4、住院费用汇总清单原件;5、病案首页;6、出院小结;7、费用汇总清单;8、费用收据;9、门(急)诊病历及检查报告单(门急诊需提供);10、病理检查报告;11、手术记录;12、长期和临时医嘱;13、其它所需资料。医保报销流程:1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用;3、出院结算拿着住院清单以及发票,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。综上所述,在医保待遇享受期内,参保人在本市定点医院住院,医疗费没通过医保计算机网络在医院直接结算的,医保基金起付标准按本市同类定点医疗机构标准执行。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第3种观点: 法律主观:一、2022年职工医疗保险缴费标准1、2018年个人参加职工医保缴费标准已经出炉,其中,按年缴费标准一档:2520元/年,二档:5544元/年;一次性趸缴的缴费基数为:67386元/年。2、哪种情况可以一次性趸缴呢?若参保人员是退休人员,但职工医保缴费期未满,则需要继续按年缴纳基本医保费,此时,如果考虑到未来经济发展水平提高,可以选择一次性趸缴剩余年限。3、据了解,2018年大额医保缴费标准为504元/年。需要注意的是,当职工医保缴费期满后,若已按月领取养老金的,可终生不再缴纳基本医保费(但大额医保费需继续缴纳),即享有医保待遇。二、职工医保缴费期又是多长呢若已按月领取养老金,职工医保缴费达到男30年,女25年,并且实际缴费年限满10年的,可以不缴纳基本医保费,只缴纳大额医保费即可享受医保待遇。三、企业职工医疗保险的缴费比例1、单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。职工到达规定的退休年龄办理退休手续时,缴纳医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限),必须达到男满25年、女满20年,其中实际缴费年限满10年。不足此年限的,需按上年社会平均工资和当年医疗保险单位缴费比例,一次性缴满上述规定年限的医疗保险费,方可享受退休人员医疗保险待遇。2、灵活就业人员首次参加医疗保险,几月份来办理就从几月份开始缴费,6月份来办理就从6月份开始缴费,并从6月计算缴费年限;7月份来办理就从7月份开始缴费,同时计算缴费年限。3、灵活就业人员中断缴费不满3个月的,可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金,自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的,视为自动退保,其间发生的医疗费用由个人承担。需要注意的是,医保停交3个月以上的,视为自动退保,退休累计缴费年限不足可以补缴。按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第1种观点: 长春市医保报销比例如下:1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准也与参保人员所住的医院级别有关。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第2种观点: 法律分析:吉林医保报销比例及相关政策:报销比例:在职职工医保报销比例:1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 吉林退休职工医保报销比例如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天有补偿;(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准:(1)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿;(2)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿;(3)参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第1种观点: 十五年。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。医保和社保有什么区别?社保实际上就是我们所谓的社会保险,那么社会保险实际上并不是单一的,指某一种保险,它是由5种保险组成的一个统称。这5种保险分别指的是我们的职工养老保险,职工医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,这五大类保险,当然从明年开始生育保险将要合并到职工医疗保险当中去,那么也就是说五险将会变成四险。但是我们的医保主要指的就是医疗保险。因为更多的人所谓的社保,他可能是指所谓的养老保险,但是这样的一个叫法和称呼并不是很谨慎的,虽然说养老保险是我们社保当中缴费水平最高,占比最大的一种保险,但是养老保险并不能够完全的代替社保,因为社保当中还包括其他的一些险种,所以说这样的一个叫法是不谨慎的。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二条 从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动,适用本法。第三条 疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务。医疗卫生事业应当坚持公益性原则。第四条 国家和社会尊重、保护公民的健康权。国家实施健康中国战略,普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,提升公民全生命周期健康水平。国家建立健康教育制度,保障公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养。第五条 公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。国家建立基本医疗卫生制度,建立健全医疗卫生服务体系,保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。第六条 各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康理念融入各项政策,坚持预防为主,完善健康促进工作体系,组织实施健康促进的规划和行动,推进全民健身,建立健康影响评估制度,将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。
第2种观点: 吉林省医保缴纳年限需按照实际情况判断,具体内容如下:1、2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满35周年以上的,实际缴纳医疗保险费的年限满10周年,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇;2、2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满30周年不满35周年的,实际缴纳医疗保险费的年限满12周年,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇;3、2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限不足30周年的,实际缴纳医疗保险费的年限在12周年基础上相应增加不足30周年的差额年限,作为本人实际缴费年限,缴满本人实际缴费年限并达到法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费。缴满本人实际缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄后,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇。参保人员参保期间,大额医疗互助保险每年均要缴纳。根据我国相关法律的规定,医疗保险最低缴费年限针对男女的规定不同,其中要求男满25年、女满20年。但要是针对一些特殊的情况,即使不满足这个年限要求也是可以的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第十一条基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第3种观点: 法律分析:1、城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断;2、累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限;3、实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表;4、城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的,对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。
第1种观点: 2024年的职工医保缴费时间一般在每年的9月到12月之间。职工医保的缴费时间通常与所在地区的政策相关。一般来说,每年9月至12月是职工医保的集中缴费期,单位和个人需要在此期间完成缴费。在集中缴费期,单位和个人可以通过银行转账、现金缴纳、刷卡等方式进行缴费。对于职工医保的缴费标准和待遇,通常会根据所在地区的政策有所不同。一般来说,缴费标准会根据当地的社会平均工资、工资收入等因素来确定,而待遇则包括门诊、住院、大病等方面的保障。医保缴费所需材料:1、身份证:作为身份认证的有效凭据,身份证是医保缴费的必备材料。2、医保卡:如果已经持有医保卡,需要携带医保卡进行缴费。3、银行卡:医保缴费可能需要通过银行转账等方式完成,因此需要提供有效的银行卡信息。4、缴费通知单:部分地区可能需要提供缴费通知单,以证明缴费的具体金额和时间等信息综上所述:2024年的职工医保缴费时间一般在每年的9月到12月之间,具体时间和地点需要参考当地政策和规定。在缴费过程中,需要注意提供准确的证件和资料,并按照要求进行缴费,以确保自己的权益得到保障。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
第2种观点: 法律主观:2020年长春市灵活就业医保缴费为:1.基本医疗保险费月缴费基数上、下限分别为18033.99元和3606.8元。2.灵活就业人员年缴费金额为3634.72元(含100元大额医疗费)。3.城镇职工医疗保险最低缴缴费比例:单位缴7%;个人缴2%。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3种观点: 法律主观:城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参加保险缴费的,按当年个人缴费标准缴纳;6-十月份参保缴费的,按当年城镇居民医疗保险个人筹资总额缴纳。11月以后,当年参保缴费将不再受理。当年参保缴费的城镇居民医疗保险待遇等待期为2个月。 城市居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。