第2种观点: 报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,支付比例不低于75%。住院起付线:一级医疗机构240元,二级医疗机构480元,三级医疗机构720元。最高支付限额:按一年期核算,应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于80%。哈尔滨医疗保险报销比例一、门诊医疗费用报销比例1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。二.住院医疗费用报销比例1.医疗费用不满10000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为55%;②二级住院医疗费用报销比例为65%;③一级住院医疗费用报销比例为75%。2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为60%;②二级住院医疗费用报销比例为70%;哈尔滨医疗保险缴费标准;1.成人居民缴费标准为290元,2.学生儿童缴费标准为50元。3.低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费部分由政府全额补助。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第3种观点: 哈尔滨医保缴费标准表如下:集中缴费期内参保,个人缴费标准为350元/人,待遇期为2022年1月1日至12月31日。2022年4月1日至9月30日参保的,个人缴费和财政补助资金全部由个人承担,一次性足额缴纳。一、缴费标准及待遇期集中缴费期内参保,个人缴费标准为350元/人,待遇期为2022年1月1日至12月31日。如不参保缴费,一旦住院发生的医疗费用全部由自己承担;过了集中缴费期再参保,无法享受财政补助,个人将承担全部参保费用;同时,集中缴费期后参保有待遇等待期,一旦在待遇等待期发生医疗费用,只能个人自己承担。即:2022年4月1日至9月30日参保的,个人缴费和财政补助资金全部由个人承担,一次性足额缴纳,待遇期为缴费后3个月(含缴费当月)起至2022年12月31日。二、困难人员参保缴费标准(一)全额资助困难人员:特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童,个人不需要缴费。(二)定额资助困难人员:最低生活保障家庭成员;乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、纳入民政部门低收入人口监测以及乡村振兴部门易返贫致贫人口监测的人员(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户);低保边缘家庭成员中的老年人和重病患者;脱贫人口,个人需缴纳40元/人。集中缴费期即将结束,如您还没参加城乡居民医保,请抓紧办理参保缴费。如您身边的朋友还没有参保缴费,也请及时提醒。哈市城乡居民医保集中缴费期于2022年5月31日截止。依据相关政策规定,2022年6月1日至9月30日,居民(不包括新生儿)个人参保缴费标准及待遇期相关政策有新的变化。在此期间参保缴费的,个人缴费和财政补助资金960元,全部由个人承担,一次性足额缴纳,其中:个人缴费350元/人,财政补助610元(依据相关文件会调整)。待遇期为缴费到账后3个月(含缴费当月)起至2022年12月31日。例如:1.居民6月初参保缴费,医保费6月份到账,待遇期为2022年9月1日至2022年12月31日。2.居民6月末参保缴费,医保费7月份到账,待遇期为2022年10月1日至2022年12月31日。请持身份证就近到户籍所在地或者居住地的乡镇政府公共服务中心、街道社区事务受理服务中心、街道劳动保障工作站或村委员会办理参保。出生0—90天(含90天)内新生儿落户后方可参保。法律依据:《关于调整哈尔滨市城镇居民基本医疗保险待遇标准的通知》参保居民住院就医,使用人工器官、体内置入材料的,在最高限价以内,按材料费的实际价格,由个人自付35%后纳入统筹基金支付范围;因病需要,从第二套(只/个)起,在最高限价以内由个人自付55%后纳入统筹基金支付范围;使用一次性特殊医用材料,在最高支付限价以内的,按材料费的实际价格,由个人自付35%后纳入统筹基金支付范围。
第1种观点: 哈尔滨市职工医疗保险个人缴费高档的月缴392元左右,一年392*12=4070元左右。60%档月缴235元左右,一年235*12=2820元左右。随着社平工资不断调整,越来越高。单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块)2022年哈尔滨职工社保月缴存明细:养老:缴存基数是3245.4元,单位给交519.27元,个人缴纳:259.63元,总共:778.90元。医疗(生育):缴存基数是5661.58元,单位给交509.55元,个人缴纳:113.23元,总共:622.78元。工伤:缴存基数是3245.4.元,单位给交22.72元,个人缴纳:0元,总共:22.72元。失业:缴存基数是3246元,单位给交22.72元,个人缴纳:9.74元,总共:32.46元。个人灵活就业保险缴纳明细如下:灵活就业养老保险:缴存基数3245.4,月交:649.08元;灵活就业医疗保险:缴存基数5661.58,月交:452.93元。以下是2020年哈尔滨五险一金个人缴纳比例养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴;住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%。什么是医保:医保即社会医疗保险是一项社会福利保险制度,为补偿劳动者或城乡居民因疾病风险造成的经济损失。通过用人单位和个人缴费以及国家财政补贴,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,对参保人患病就诊发生的医疗费用,按照一定比例进行报销,给予参保人经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。社会医疗保险包含城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第2种观点: 报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,支付比例不低于75%。住院起付线:一级医疗机构240元,二级医疗机构480元,三级医疗机构720元。最高支付限额:按一年期核算,应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于80%。哈尔滨医疗保险报销比例一、门诊医疗费用报销比例1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。二.住院医疗费用报销比例1.医疗费用不满10000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为55%;②二级住院医疗费用报销比例为65%;③一级住院医疗费用报销比例为75%。2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为60%;②二级住院医疗费用报销比例为70%;哈尔滨医疗保险缴费标准;1.成人居民缴费标准为290元,2.学生儿童缴费标准为50元。3.低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费部分由政府全额补助。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第3种观点: 哈尔滨医保缴费标准表如下:集中缴费期内参保,个人缴费标准为350元/人,待遇期为2022年1月1日至12月31日。2022年4月1日至9月30日参保的,个人缴费和财政补助资金全部由个人承担,一次性足额缴纳。一、缴费标准及待遇期集中缴费期内参保,个人缴费标准为350元/人,待遇期为2022年1月1日至12月31日。如不参保缴费,一旦住院发生的医疗费用全部由自己承担;过了集中缴费期再参保,无法享受财政补助,个人将承担全部参保费用;同时,集中缴费期后参保有待遇等待期,一旦在待遇等待期发生医疗费用,只能个人自己承担。即:2022年4月1日至9月30日参保的,个人缴费和财政补助资金全部由个人承担,一次性足额缴纳,待遇期为缴费后3个月(含缴费当月)起至2022年12月31日。二、困难人员参保缴费标准(一)全额资助困难人员:特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童,个人不需要缴费。(二)定额资助困难人员:最低生活保障家庭成员;乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、纳入民政部门低收入人口监测以及乡村振兴部门易返贫致贫人口监测的人员(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户);低保边缘家庭成员中的老年人和重病患者;脱贫人口,个人需缴纳40元/人。集中缴费期即将结束,如您还没参加城乡居民医保,请抓紧办理参保缴费。如您身边的朋友还没有参保缴费,也请及时提醒。哈市城乡居民医保集中缴费期于2022年5月31日截止。依据相关政策规定,2022年6月1日至9月30日,居民(不包括新生儿)个人参保缴费标准及待遇期相关政策有新的变化。在此期间参保缴费的,个人缴费和财政补助资金960元,全部由个人承担,一次性足额缴纳,其中:个人缴费350元/人,财政补助610元(依据相关文件会调整)。待遇期为缴费到账后3个月(含缴费当月)起至2022年12月31日。例如:1.居民6月初参保缴费,医保费6月份到账,待遇期为2022年9月1日至2022年12月31日。2.居民6月末参保缴费,医保费7月份到账,待遇期为2022年10月1日至2022年12月31日。请持身份证就近到户籍所在地或者居住地的乡镇政府公共服务中心、街道社区事务受理服务中心、街道劳动保障工作站或村委员会办理参保。出生0—90天(含90天)内新生儿落户后方可参保。法律依据:《关于调整哈尔滨市城镇居民基本医疗保险待遇标准的通知》参保居民住院就医,使用人工器官、体内置入材料的,在最高限价以内,按材料费的实际价格,由个人自付35%后纳入统筹基金支付范围;因病需要,从第二套(只/个)起,在最高限价以内由个人自付55%后纳入统筹基金支付范围;使用一次性特殊医用材料,在最高支付限价以内的,按材料费的实际价格,由个人自付35%后纳入统筹基金支付范围。